陳飛醫(yī)生 老人科�？漆t(yī)生

中風(fēng)是引致死亡及傷殘的主要原因, 香港每日約有70人因中風(fēng)入院, 雖然隨著科技進(jìn)步,中風(fēng)引致的死亡數(shù)字有所下降, 但引致的傷殘卻有增加趨勢…

另外大家都可能知道中風(fēng)會(huì)引致半身不遂及影響自理能力,但我們腦部其他功能其實(shí)也會(huì)受中風(fēng)影響的例如思維, 計(jì)畫能力, 計(jì)數(shù), 閱讀,言語表達(dá), 控制脾氣等等。

而中風(fēng)引致的認(rèn)知能力下降更不在少數(shù), 僅次于阿茲海默癥, 約三分一的認(rèn)知障礙同和中風(fēng)有關(guān)係。

預(yù)防勝于治療

中風(fēng)是突然出現(xiàn)的血管問題, 一般沒有任何先兆。但當(dāng)然如果有定時(shí)身體檢查,沒有高血壓, 高血糖, 高血脂的情況, 突然中風(fēng)的機(jī)會(huì)也極微。就算有以上三高情況, 只要及早發(fā)現(xiàn)并加以控制, 亦大大減低中風(fēng)的機(jī)會(huì)。

中風(fēng)的復(fù)康

中風(fēng)之后, 腦細(xì)胞在數(shù)小時(shí)內(nèi)已經(jīng)會(huì)損傷及死亡。但原來我們的腦部細(xì)胞有很強(qiáng)的可塑性。當(dāng)原本那條神經(jīng)線路因?yàn)槟X部細(xì)胞受損而行不通, 我們的腦細(xì)胞可以在受損的地方附近, 慢慢搭通第二條路而到達(dá)終點(diǎn), 而恢復(fù)原先的部分功能。 但要重新激活這些附近的腦細(xì)胞, 我們需要重複訓(xùn)練而打通這些新的路線, 一般最少都要進(jìn)行500-1000次重複訓(xùn)練。

而隨著科技進(jìn)步, 我們更可利用機(jī)械腳( 穿戴式外用骨絡(luò)機(jī)械人), 或機(jī)械手輔助我們?cè)黾佑?xùn)練的機(jī)會(huì)。

另外這些復(fù)康練習(xí)也可以合虛擬實(shí)境及電子游戲。令到這些重複的訓(xùn)練不至于苦悶。

當(dāng)然家人的支持也至為重要, 因?yàn)楹芏嗷颊叨寄┍乜梢越邮茏约荷眢w忽然間轉(zhuǎn)差, 而變得情緒低落，失去復(fù)康動(dòng)力。

藥物治療方面

治療主要是找出血管阻塞/爆裂的原因而加以控制, 例如控制三高及服用降膽固醇及抗血小板藥, 如心房顫動(dòng)患者就要服用薄血藥。

因?yàn)槟X細(xì)胞沒有養(yǎng)分供應(yīng)會(huì)很快死亡, 所以現(xiàn)在治療主要為預(yù)防為主。 但如果及早一發(fā)現(xiàn)亦可以使用修補(bǔ)腦細(xì)胞的藥物。

Cerebrolysin , 一種由豬腦提煉出的腦神經(jīng)生長因子, 不過要定期去醫(yī)院或診所吊針, 令到使用不太方便。

另外一種是含有(citicoline)胞苷二磷酸膽鹼腦細(xì)胞營養(yǎng)素, 幫助身體製造磷脂質(zhì)，而磷脂酰膽鹼則對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的生長和修復(fù)十分重要. 有研究顯示, 服用三個(gè)月胞苷二磷酸膽鹼有助減少腦部創(chuàng)傷或中風(fēng)患者的腦細(xì)胞受損,  有助改善患者的整體認(rèn)知及自理能力。

但這些藥物主要在康復(fù)早期效果更明顯,  所以要提早察覺病情變化最為重要。

中風(fēng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)素, 如果本身具有潛在的高危因素, 例如中央肥胖,高膽固醇等。切忌諱疾忌醫(yī), 不理不睬, 為身體埋下定時(shí)炸彈。因?yàn)轭A(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療。

原文閱讀︰生活優(yōu)作