小孩跟成人一樣，都有機會患上外科手術問題。小兒外科�？漆t(yī)生專門為患有各種先天及后天手術疾病的嬰兒、兒童及青少年提供�？圃\癥及手術服務。 小兒外科在香港已發(fā)展近三十多年，不單成為香港醫(yī)委員其中一個獨立的注冊�？�，而部分香港兒童外科手術的標準已成為亞洲最好的標準之一，某些疾病的管理與世界各地的卓越中心齊頭并進。近年小兒外科更傾向微創(chuàng)手術發(fā)展，由于兒童的生理心理結構等跟成人不一樣，并會隨著年齡增長而有所變化，所以小兒外科專科醫(yī)生主理兒童手術問題更有經驗。

小兒疝氣不是小兒戲

腹股溝疝氣（俗稱小腸氣）是兒童常見的外科疾病。一般來說，早產嬰和男孩會較多患有此癥。

腹股溝是位于腹部與大腿之交接處，靠近腹部的一條斜向管道，男生會有精索通過，女生則會有子宮韌帶通過。在胚胎期3個月大時，部分盆骨腔內的腹膜就會向腹股溝突出，這個腹膜的突出稱為「腹膜鞘狀突」。若嬰兒出生后腹股溝內的鞘狀突未能自然閉合，造成缺口貫通腹部，當孩子在哭鬧、咳嗽或腹部用力時，肚腔內器官（例如:小腸）便會通過缺口被逼進開放的鞘狀突（即疝氣囊）內，造成腹股溝疝氣，患兒的腹股溝即呈現突出腫塊。但此情況不一定每次哭鬧時都會出現，因此有時較難察覺。

盡早修補免后患

通常有經驗的小兒外科�？漆t(yī)生體檢時已可以確診腹股溝疝氣，只是在某些情況下才可能需要接受影像檢驗。由于此癥源自于身體內的結構問題，即使隨著年齡增長，問題不會自癒，亦都沒有藥物或者外在儀器可以協(xié)助治療，修補手術是唯一根治的方法。因此如病人健康狀況理想，一旦確診，便應盡早接受手術修補，以減少嚴重併發(fā)癥（例如:絞窄疝氣）的風險。絞窄疝氣是指當肚壓上升時，小腸或腹腔內其他器官經腹股溝缺口突出，如突出物未能自然縮回腹腔位置，器官血流則會受影響甚至壞死，后果非常嚴重。

「微創(chuàng)」手術減創(chuàng)傷促復原

由于嬰幼兒及兒童的器官組織極為幼小，兒童疝氣手術是精細且不簡單，經驗豐富的醫(yī)生才可以精準的完成手術，避免因誤傷而留下后遺癥。近年，小兒外科�？漆t(yī)生施行兒童腹腔鏡微創(chuàng)腹股溝疝氣手術技術越趨成熟，手術以日間手術形式進行，使用腹腔鏡形式縫合腹股溝疝氣缺口。如過程中發(fā)現另一邊腹股溝也有疝氣缺口，可同時作出修補。此技術的傷口較細，創(chuàng)傷、術后痛楚及感染風險較少，手術併發(fā)率及復發(fā)率同樣較低，更不會影響生育能力�；純捍蠖嗉慈粘鲈�，康復較快，重拾正常學習及日常生活。

我認為微創(chuàng)手術對于兒童患者及其家人有更深一層的意義。微創(chuàng)技術應該從診斷開始，到手術治療及至手術后復健廣泛應用，透過仔細觀察患童、教育家長、及提升手術的準確性，方可令到家長及病童身心都能夠得到適當的治療，達到真正「微創(chuàng)」之效果，從而令患童及家屬獲益。