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功效最強的腫瘤治療方法,為什么并不是多多益善?作者: 李宇聰醫(yī)生 臨床腫瘤科�?漆t(yī)生 病人一旦診斷癌癥,大多慌忙失措,徹夜難眠。身體狀況仍然良好的病人比較愿意接受副作用較多,但是功效最強的治療方法,他們亦普遍認(rèn)為治療周期及次數(shù)是多多益善。然而,在腫瘤治療方面,并不是藥物劑量愈大,療程愈多便愈好。 以下便是幾個常犯的錯誤: 不可用手術(shù)切除腫瘤的第三期肺癌患者接受同步的放療和化療后,再額外接受多2至3個療程的化療。其實額外的化療療程是有害無益的,最少兩個第三期臨床研究已證實額外的化療只會為病人帶來副作用,并不會減少復(fù)發(fā)機會。大家會有這樣的誤解是因為病人一般做完肺癌手術(shù)后需要接受4次術(shù)后化療所誤導(dǎo)。 對所有第二期的鼻咽癌患者,除了根治性放射治療外,加上同步化療。其實放療的副作用已經(jīng)會嚴(yán)重傷害聽覺神經(jīng),若再同步使用鉑類的化療藥會進一步令聽覺惡化。如非有明顯改善病情的治療效果,則不應(yīng)該貿(mào)然加上化療藥。筆者亦查閱近10個文獻,大多證實第二期鼻咽癌的同步鉑類化療并不會對病人有額外幫助,所以只有極少數(shù)病人才需要考慮加上同步化療。 在淋巴癌治療中,無論是霍金氏或非霍金氏淋巴癌,一開始規(guī)定了治療的次數(shù)。其實最終的總化療次數(shù)應(yīng)該以治療中期時的正電子掃描結(jié)果去厘定,并不存在硬性的規(guī)定。有些情況,如早期的非霍金氏淋巴癌,更應(yīng)提早停止化療(3個療程后停止),并配合放射治療,效果非但毫不遜色,且有更高治愈率的趨勢。 上一篇早期前列腺癌的治療方針下一篇慢性腎衰竭 |