慢性腎衰竭

作者：羅學(xué)敬醫(yī)生 腎病科專科醫(yī)生

慢性腎衰竭(chronic renalfailure)是一種死亡率非常高的慢性疾病，在近年來越來越普遍——根據(jù)香港最新的公開資訊，每年的末期腎衰竭新增個案達(dá)一千一百宗；而末期腎衰竭(end stage renal failure)的替代治療方式包括透析(dialysis)、腎移植(kidney transplant)的施行也有增加的趨勢。除了治療費用昂貴，為患者帶來負(fù)擔(dān)外，此癥也亦大大影響了他們的生活質(zhì)素。

慢性腎衰竭因應(yīng)腎功能的減退程度分為五期。最輕微為第一期；第五期、或稱末期，便要計劃接受替代治療或「洗腎」。末期腎衰竭的成因有糖尿腎(diabetic nephropathy)、原發(fā)性腎小球發(fā)炎(glomerulonephritis)、高血壓性腎病(hyperte nsivenephropathy)、梗阻性尿路癥(obstructive uropathy)及多囊腎(polycystic Kidney disease)等。偶然，長期藥物如非類固醇止痛藥、質(zhì)子泵抑制劑，甚至新型癌癥治療藥物，亦有機(jī)會引起腎臟間質(zhì)發(fā)炎，導(dǎo)致發(fā)腎功能衰退；有關(guān)病人或需定期檢查腎功能，以及早預(yù)防腎衰竭。

糖尿病人應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查，以查出并發(fā)癥；包括微尿蛋白(microalbuminuria)及腎功能測試等。對一般市民而言，定期的身體檢查及化驗亦十分重要。腎科醫(yī)生可透過血液中肌酸酐的數(shù)據(jù)計算出腎功能，以檢查腎部健康并及早發(fā)現(xiàn)異常。再者，小便隱血(microscopic hematuria)及蛋白尿(proteinuria)有可能是原發(fā)性腎小球的病征；兩邊腰側(cè)疼痛(loin pain)也可能是腎石(kidney stone)或多囊腎的病征。如果發(fā)現(xiàn)這些病征，便應(yīng)盡早求醫(yī)，經(jīng)�？漆t(yī)生斷癥并因應(yīng)醫(yī)生建議接受超聲波或電腦素描檢查。若家族中有遺傳性腎病的病史，便應(yīng)聯(lián)絡(luò)專科醫(yī)生安排定期檢查，密切關(guān)注腎部健康。

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