尿頻、小便慢、尿滲前列腺肥大觸發(fā)下尿道3大病徵 藥物、手術(shù)紓緩男人之苦（前列腺健康）

男士進(jìn)入半百之年，泌尿問題或是最困擾的健康問題之一。有研究指出，約40%至50%的60歲或以上男士，出現(xiàn)夜尿多、尿頻、小便流速慢等各樣中度至嚴(yán)重的前列腺癥狀，影響生活質(zhì)素，而這些癥狀有機(jī)會是由良性問題「前列腺肥大」所引起。要減少泌尿問題影響健康及生活質(zhì)素，及早求醫(yī)接受檢查，能揪出引致前列腺癥狀的背后原因。現(xiàn)時(shí)有不少藥物可紓緩前列腺肥大所引起的癥狀，有需要更可選擇透過手術(shù)來改善問題。

前列腺增生變大觸發(fā)下尿道癥狀 3大病徵

養(yǎng)和醫(yī)院泌尿外科�？漆t(yī)生姚銘廣醫(yī)生指出，男士踏入30歲前，前列腺的大小猶如一顆栗子，重量只有約20克；惟由30歲起，前列腺無可避免地會慢慢長大，增生速度因人而異，惟前列腺增生速度較快的男士，下尿道病徵會相對出現(xiàn)得較早。這是因?yàn)榍傲邢傥挥诎螂壮隹谔帲�即是膀胱與尿道之間的位置，當(dāng)它變大至一定程度的體積，一般約40至50克的時(shí)候，便會擠壓著尿道及膀胱，令膀胱變得敏感，從而觸發(fā)各種相關(guān)下尿道癥狀。

他續(xù)解釋，前列腺肥大患者通常會出現(xiàn)以下

肛門指檢評估前列腺情況

為了及早釐清問題所在，以及排除是其他如前列腺癌的嚴(yán)重疾病，及早檢查尤為重要。姚醫(yī)生表示，臨床的肛門指檢能檢查病人的前列腺的大小、有否發(fā)現(xiàn)硬塊或其他不正常情況；有需要亦會進(jìn)行超聲波檢查或量度尿速等，要注意檢查時(shí)病人會有輕微不適感，假如同時(shí)患有痔瘡、肛裂等情況，痛楚更會加劇，醫(yī)生一般會在檢查前先詢問病人有否上述問題，有需要或需待復(fù)原后才進(jìn)行檢查。

至于要排除前列腺癌，他建議男士在50歲起已需要密切關(guān)注前列腺的情況，若有前列腺及下尿道等相關(guān)病徵應(yīng)立即求醫(yī)，醫(yī)生一般會先安排驗(yàn)血，檢驗(yàn)前列腺特異抗原（PSA指數(shù)），若指數(shù)偏高，有可能與癌癥有關(guān)，之后需再安排抽取活組織化驗(yàn)來確定。

視乎病情決定治療方案

若果確認(rèn)問題是由良性前列腺肥大引起，則要視乎病情來決定治療選項(xiàng)。姚醫(yī)生指，情況屬輕微患者，一般可作觀察，毋須用藥；但如果問題已影響病人的生活質(zhì)素，則會處方藥物以紓緩癥狀。若果病情已非常嚴(yán)重，出現(xiàn)尿道感染、出血、甚至影響腎臟等併發(fā)癥，而藥物已無法控制時(shí)，則建議考慮手術(shù)治療。

藥物副作用或致血壓低、頭暈

藥物治療方面，口服藥物能重點(diǎn)針對放鬆膀胱的平滑肌，以助恢復(fù)尿路暢通。惟藥物的副作用有機(jī)會影響血壓，姚醫(yī)生建議正在服藥的病人在起床時(shí)不要急于站起來，因服藥后血壓有機(jī)會偏低，所以姿勢變化會有頭暈情況；此外，藥物令膀胱頸放鬆后，有機(jī)會在引致精液倒射的情況，但若病人沒有性生活，一般沒有太大影響。

前列腺手術(shù) 風(fēng)險(xiǎn)、效力有不同

手術(shù)治療方面，經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)仍然是黃金標(biāo)準(zhǔn)。姚醫(yī)生解釋，目的是利用內(nèi)視鏡切除擠壓尿道的前列腺組織，以助恢復(fù)尿路暢通�，F(xiàn)時(shí)醫(yī)學(xué)界亦有一些其他的手術(shù)方法，令前列腺放鬆，可以解決傳統(tǒng)手術(shù)會影響射精的副作用，對個別有需要的病人有好處。惟每個手術(shù)的方式始終都有不同的風(fēng)險(xiǎn)及長期效力等，建議病人術(shù)前應(yīng)謹(jǐn)慎考慮。