如何照顧你的肝臟（肝臟健康）

脂肪肝病呈上升趨勢，許多處于危險(xiǎn)中的人并不知道。這是可以提供幫助的。

美國的肝臟專家看到了一個(gè)令人不安的趨勢：越來越多的人正在患上非酒精性脂肪肝 (NAFLD)。

這種情況——顧名思義，與飲酒無關(guān)——發(fā)生在肝臟中積聚過多脂肪時(shí)。根據(jù)研究鮮為人知的疾病的公共衛(wèi)生公司疾病分析中心的數(shù)據(jù)，它現(xiàn)在影響了大約 8900 萬美國人。這個(gè)問題對老年人來說尤其令人擔(dān)憂，因?yàn)?60 歲及以上的人中約有 40% 患有這種疾病。

然而，他們中的許多人并不知道。明尼蘇達(dá)州羅切斯特市梅奧診所的肝臟移植專家威廉·桑切斯醫(yī)學(xué)博士說，這部分是因?yàn)檫@種疾病通常沒有癥狀，而且許多初級保健醫(yī)生不定期對其進(jìn)行篩查，因此它未被確診。

但其后果可能很嚴(yán)重。在 2019 年發(fā)表在 BMJ Gastroenterology 上的一項(xiàng)研究中，研究人員分析了 3,000 多名老年人的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn) 60 至 74 歲患有 NAFLD 的人在五年內(nèi)因任何原因過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了 60%，超過 22% 的風(fēng)險(xiǎn)增加了10年。此外，在某些情況下，疾病會(huì)發(fā)展到更嚴(yán)重的階段，稱為非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)，這可能需要肝臟移植或?qū)е赂伟��?/p>

但肝臟是一個(gè)獨(dú)特的器官，因?yàn)樗�可以自我再生和修�?fù)。這意味著您可以採取很多措施來預(yù)防甚至逆轉(zhuǎn) NAFLD。

脂肪肝的原因

這個(gè)器官執(zhí)行 500 多種關(guān)鍵功能，這就是為什麼受損的肝臟會(huì)導(dǎo)致如此多影響深遠(yuǎn)的健康問題。它負(fù)責(zé)過濾血液中的毒素，產(chǎn)生膽汁來處理食物以供消化，製造蛋白質(zhì)來調(diào)節(jié)營養(yǎng)，平衡液體含量，幫助凝血，以及代謝糖、脂肪和維生素。這個(gè)重要器官也是人體免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵部分。

當(dāng)您的身體在肝臟中儲(chǔ)存過多脂肪時(shí)，該器官就會(huì)不堪重負(fù)。這會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，損害肝細(xì)胞并最終干擾肝功能。桑切斯說，研究人員并不確切知道為什麼有些人會(huì)患上 NAFLD，但那些肥胖或患有高血壓、高膽固醇或有糖尿病或肝病家族史的人風(fēng)險(xiǎn)最大。

他說：“腹部承受大量重量尤其危險(xiǎn)，”因?yàn)槿藗冋J(rèn)為這種類型的脂肪會(huì)產(chǎn)生促進(jìn)炎癥的化合物。

生活方式的步驟是強(qiáng)大的

市場上還沒有治療或治愈 NAFLD 或 NASH 的藥物。但生活方式的改變可能非常有效。任何被診斷出患有這些疾病的人都應(yīng)該採取以下步驟。它們還有助于預(yù)防肝損傷，對整體健康也有好處。

1. 進(jìn)行肝臟檢查。NAFLD 的癥狀是疲勞、右側(cè)腹部疼痛、腫脹和黃疸。但即使沒有癥狀，也應(yīng)該定期監(jiān)測一些人的肝臟疾病。

“50 歲以上超重且患有 2 型糖尿病的人應(yīng)該要求他們的醫(yī)生在他們的年度體檢中包括肝臟篩查，”西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院肝臟疾病科主任斯科特弗里德曼醫(yī)學(xué)博士說。紐約。這包括驗(yàn)血以確定肝酶（如 ALT、AST 和膽紅素）是否升高。“如果是這樣，那就是肝臟有炎癥，他們應(yīng)該做腹部超聲檢查，檢查肝臟是否有脂肪沉積�！�

香港有LiverFASt™血液測試給予患者獨(dú)立脂肪肝，脂肪性肝炎和肝纖維化量化分析結(jié)果，也包括空腹血糖（糖尿�。�，肝功能和血脂分析（心血管疾�。┙Y(jié)果。詳細(xì)介紹 www.liverfast.hk �？上蛐陌册t(yī)療顧問有限公司查詢 [email protected] 或 WhatsApp/致電 55265036�！�

2. 減肥�！霸谠S多情況下，減肥可以消除這個(gè)問題，”弗里德曼說�！笆聦�(shí)上，迄今為止開發(fā)的任何實(shí)驗(yàn)療法都沒有比這更有效�！�

2015 年發(fā)表在胃腸病學(xué)雜志上的一項(xiàng)研究是最早顯示減肥影響的研究之一。NASH 是一種更嚴(yán)重的脂肪肝疾病，在一年內(nèi)體重下降 7% 至 10% 或更多的人表明肝功能和健康狀況有所改善。

3.去地中海。2018 年發(fā)表在《循環(huán)》雜志上的一項(xiàng)研究表明，遵循以植物為基礎(chǔ)的地中海式飲食后，肝臟中的脂肪水平降低了 29%。2021 年發(fā)表在 Gut 雜志上的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在這種飲食中加入核桃，再加上鍛煉，會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪減少，而添加綠茶和一種名為 Mankai 的水生植物可以將患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)降低一半。

這種飲食側(cè)重于高纖維食物，如水果、蔬菜、豆類和全穀物，有幾個(gè)健康方面。根據(jù) 2020 年發(fā)表在 Nutrients 雜志上的一篇評論，纖維可以促進(jìn)減肥并調(diào)節(jié)血糖水平。這些食物富含抗氧化劑，有助于控制炎癥。

飲食中的飽和脂肪含量也很低，這對肝臟有益，并且富含不飽和脂肪。這部分是因?yàn)樗�限制了紅肉。杰克遜維爾梅奧診所的臨床營養(yǎng)師黛布拉 A. 西爾弗曼說，雖然偶爾可以吃肉，但“重點(diǎn)是橄欖油、鱷梨和堅(jiān)果等單不飽和脂肪，因?yàn)樗鼈兛梢詼p少炎癥并有助于促進(jìn)肝臟脂肪的流失�！狈鹆_里達(dá)州。魚中的 omega-3 脂肪也提供這些好處。

儘管葡萄酒通常被認(rèn)為是地中海飲食的一部分，但如果您患有任何形式的肝病，請勿飲酒。西爾弗曼說，并避免含糖飲料和加工食品。大量添加糖會(huì)促使肝臟產(chǎn)生脂肪。相反，多喝水可以幫助您的肝臟功能更好�？Х群途G茶也是不錯(cuò)的選擇。它們具有抗氧化和抗炎特性。

4. 移動(dòng)你的身體。有利于減肥，運(yùn)動(dòng)對肝功能有直接影響�！巴ㄟ^鍛煉提高心率就像對肝臟進(jìn)行一次小型按摩，”非營利組織脂肪肝基金會(huì)的首席執(zhí)行官韋恩·埃斯克里奇 (Wayne Eskridge) 說�！八�可以改善血液流��(dòng)，降低高血壓，并減緩肝損傷。”

力量和有氧運(yùn)動(dòng)的結(jié)合是最好的。梅奧診所的桑切斯說：“理想情況下，如果 NAFLD 進(jìn)展不大，建議每週鍛煉 5 次，每次 30 分鐘，以逆轉(zhuǎn) NAFLD�！� 慢慢開始，隨著時(shí)間的推移朝著這個(gè)目標(biāo)努力。

肝臟排毒補(bǔ)充劑安全嗎？

許多補(bǔ)充劑都承諾可以優(yōu)化肝功能、為肝臟排毒或以其他方式促進(jìn)肝臟健康。它們通常包含多種成分。對這些產(chǎn)品中常見物質(zhì)的研究是有限的，并且確實(shí)存在的證據(jù)不一。

例如，奶薊草含有一種叫做水飛薊素的化學(xué)物質(zhì)，可以減少肝臟炎癥。2013 年發(fā)表在《世界肝髒病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)針對 72 名非酒精性脂肪肝患者的研究發(fā)現(xiàn)，它具有很小的積極作用。但研究對像也服用維生素 B12 和 E，并遵循健康飲食。

其他研究表明，每天攝入 800 國際單位的維生素 E 可以幫助沒有糖尿病的非酒精性脂肪性肝炎（脂肪肝的更嚴(yán)重階段）患者。魚油中的 Omega-3 也有益于肝臟健康，但許多專家表示，從魚中獲取這些不飽和脂肪比從補(bǔ)充劑中獲取更好。一些魚油丸可能含有污染物，例如多氯聯(lián)苯和汞。

除非得到醫(yī)生的批準(zhǔn)，否則任何人——尤其是如果他們懷疑或知道自己患有肝病——都不應(yīng)求助于補(bǔ)充劑。波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院副教授 Pieter Cohen 醫(yī)學(xué)博士說：“這些產(chǎn)品沒有經(jīng)過食品和藥物管理局的測試，因此其中成分的純度和含量是不可預(yù)測的。” “而且有些可能含有可能刺激肝臟并造成更大損害的化合物。” 健康飲食和鍛煉是更有效的方法，可以讓您的肝臟保持良好的工作狀態(tài)。