提到化療，大多數(shù)人自然會聯(lián)想到嘔吐和頭發(fā)掉落等副作用，讓不少癌癥患者膽顫心驚。其實(shí)，這只是大眾對化療的固有印象。近年，化療藥物已大為改善，并且依然是不同癌癥的主要治療方式。以擴(kuò)散性乳癌為例，在多種類型的乳癌中，化療能迅速和有效地抑制腫瘤，更令患者松一口氣的是，新型化療藥物的部分副作用亦較少，有助患者在抗癌的同時保持生活質(zhì)素。乳癌是女士們的夢魘──香港乳癌發(fā)病年齡中位數(shù)為57歲，較其他癌癥年輕；而更讓人聞之色變的是，接近一成乳癌患者確診時已屆晚期，癌細(xì)胞已在體內(nèi)擴(kuò)散；即使是第二和第三期乳癌患者，病情發(fā)展時癌細(xì)胞也有一定機(jī)會轉(zhuǎn)移至其他器官。

化療被廣泛應(yīng)用于不同種類的乳癌

轉(zhuǎn)移性乳癌，由于癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，即使進(jìn)行手術(shù)治療，也大多無法完全清除癌細(xì)胞，必須使用系統(tǒng)性治療。事實(shí)上，不同類型、不同階段的患者也有機(jī)會需要在療程中配合化療，以獲得在控制腫瘤方面最佳的治療成果。比如荷爾蒙受體陽性乳癌，如果腫瘤生長速度快、轉(zhuǎn)移至其他器官，并危及重要器官的機(jī)能，甚至令器官衰竭，就必須利用化療盡快控制病情。此外，文獻(xiàn)亦指出患者在使用荷爾蒙治療一至兩年后，有機(jī)會出現(xiàn)抗藥性，屆時便需要轉(zhuǎn)用化療。至于HER2型（第二型人類表皮生長因子受體）乳癌，標(biāo)靶治療雖為首選，但大部分情況下也不能單獨(dú)使用，一般會先以化療作為先導(dǎo)治療，隨后在持效治療中才單用標(biāo)靶治療。同樣地，針對三陰性乳癌，醫(yī)生也會建議先用化療控制腫瘤，或者使用組合化療，如卡培他濱加上較新型化療藥物艾日布林，以加強(qiáng)治療效果。

癌癥治療可以說是一場持久戰(zhàn)，當(dāng)?shù)谝痪�化療一旦失效，便會用上后線，直到病情受控。不少患者會折在第一關(guān)頭，認(rèn)為一線效果不佳，隨后的治療也不會有突破，這其實(shí)是謬誤。一線和后線治療本質(zhì)上是針對兩類患者，即使同屬乳癌，治療方法也不盡相同。一線治療效果不理想的患者，正正就是預(yù)后較差、治療較困難的一類，所以更加需要及早轉(zhuǎn)用后線，以求獲得更佳的治療效果。

近年，乳癌的后線化療藥物出現(xiàn)新突破。臨床研究顯示，新型化療藥物艾日布林較其他化療藥物或治療有效延長患者的存活期，并在三陰性乳癌患者身上取得顯著的成效，腹瀉、手足綜合癥等副作用亦較少，為患者提供了額外的治療選擇。

乳癌復(fù)發(fā)患者用后線化療再次控制病情

今年40多歲的王女士（化名）于2018年確診乳癌，當(dāng)時癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移至肺部和骨骼，經(jīng)組織化驗(yàn)后證實(shí)為三陰性乳癌，隨即開始接受化療和電療。起初，王女士對治療反應(yīng)不俗，惟半年后癌細(xì)胞再次活躍，有復(fù)發(fā)跡象，故醫(yī)生建議她轉(zhuǎn)用新型化療藥物。王女士轉(zhuǎn)用化療藥艾日布林治療后約兩個月，骨痛情況有明顯改善。療程至今四個月，乳房腫瘤受控，病情穩(wěn)定下來，副作用亦輕微。醫(yī)藥發(fā)展日新月異，藥物的選擇愈來愈多，患者應(yīng)注意各種藥物和治療方式皆有長短，效果因人而異，最穩(wěn)妥的做法是先與醫(yī)生詳細(xì)商討，再選擇最適合自己的治療方案。