以下為講座內容精選

常見的肝臟疾病及治療

肝炎：最常見的病毒性肝炎有甲型、乙型和丙型病毒性肝炎。

• 抗病毒藥物 
  

• 增強人體的免疫系統(tǒng)
  

脂肪肝：根據加拿大肝臟基金會的數據顯示,患有非酒精性脂肪肝炎(NASH) 的成人中,占 20% 會形成肝硬化,占11% 會因肝病致命。

• 低脂飲食 
  

• 控制血糖 

• 控制體重

肝硬化：肝硬化是長期肝臟損傷組織修復結疤的結果,可引致肝臟永久性損壞,導致血液阻塞、不能流向肝臟,影響肝臟的正常運作。

• 抗病藥物或干擾素去除腹水，保持大便暢通
  

肝癌：是成年人中最常見類型的慢性肝癌,并且在肝硬化的患者中也是是最常見的死亡原因

癌癥治療新趨勢

癌癥治療五步曲：

病徵——檢查——確診——治療——康復

癌癥治療新趨勢

一系列用于乳腺癌、前列腺癌的激素拮抗劑，用于肺癌的某些擴增或修飾的蛋白質抑制劑(如EGFR, ALK)，已獲批用于卵巢癌并即將用于某些類型乳腺癌的PARP藥物等

• 主要是PD-1/PDL-1抑制劑

• 還有一些新藥，如Darzalex（CD38單抗，用于多發(fā)性骨髓瘤)，抗體偶聯(lián)物物，如Kadcyla、Inotuzumab（最近獲批的Besponsa)，已陸續(xù)用于腫瘤治療

借著醫(yī)生對各種靶向藥物，免疫治療藥物和化療藥物特性的了解，為病人設計切合病情需要的聯(lián)合治療，令療 效提升。

個人化精準放療

• 強度調控放射治療(IMRT) : 因應照射范圍準確調效校治療劑量

• 主動式呼吸調控技術：按病人呼吸時肺部活動而調節(jié)電療規(guī)劃，度身訂造射線

二代測序（NGS）

要嘗試新型抗癌藥物, 需要知道所患腫瘤的分子特征是否與這些新藥相匹配

• 90Yttrium不會阻塞小動脈水平的血管

• 可重復栓塞治療

• 減少缺血性損傷

• 反應率相似

• 等效的副作用

• 90Yttrium 可用于門靜脈血栓形成和更廣泛的疾病

張寬耀醫(yī)生為我們生動地講述肝癌患者治療實例

65歲男性， 乙肝帶菌者， 2 年前 體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常

• CT 發(fā)現(xiàn)左肝腫瘤， 作根治切除

• 三個月前覆診發(fā)現(xiàn)復發(fā)， 在右肝切邊

• 因肝功能不足而無法切除， 到香港求診

• 血管做影檢查后發(fā)現(xiàn)可給于Y90 治療

講座當天下著暴雨，但并未影響來賓們高漲的熱情。

問答環(huán)節(jié)氣氛熱烈，尤其對案例分享中Y90放射治療深感興趣。

我們即場邀請張寬耀醫(yī)生講解了Y90放射治療原理及療效。

Y90 微球體在全球范圍內被廣泛認可，用于治療晚期無法手術的肝癌患者

患者包括那些：

• 轉移性結直腸癌（mCRC）

• 原發(fā)性肝癌（肝細胞癌，HCC）

• 轉移性神經內分泌腫瘤（mNETs）

• 其他癌癥主要肝轉移

• 膽管癌

• 乳腺癌

• 眼部黑素瘤

Y90微球用于肝細胞癌的療效：

• 生存期中位值為9.4個月

• 肝細胞癌縮小，可以施行切除手術

• 有可能治愈